Mituri in fizioterapie

 

Exista cateva mituri in fizioterapie care ar trebui demontate si despre care am avut ocazia sa vorbesc intr-un interviu acordat televiziunii Evotv.

Mitul 1: Procedurile de fizioterapie accentueaza durerea, in prima faza
Desi in popor se vehiculeaza ideea ca procedurile de fizioterapie produc mai intai o accentuare a durerii si abia apoi o amelioare, acest lucru este fals. Durerile crescute din timpul tratamentului apar din cauza procedurilor care nu sunt aplicate individualizat si care nu sunt adaptate fiecarui pacient. Cresterea durerii in timpul unei proceduri nu este normala, obiectivul unui fizioterapeut fiind acela de a combate durerea, nu de a o accentua.

Mitul 2: Fizioterapia este contraindicata in cazurile oncologice
O explicatie pentru acest mit este ca procedurile de fizioterapie ar produce efectul de vasodilatatie, determinand astfel migrarea unor metastaze tumorale in organism. Insa, cum fizioterapia inseamna miscare prin toate mijloacele fizice: apa, aer, curent, vibratii si are un efect benefic asupra oricarei persoane, problemele apar atunci cand sunt alese gresit mijloacele de recuperare. Este important ca procedurile fizioterapeutice sa reuseasca sa trateze cauza sau efectele unei afectiuni, dupa caz.

Durerea si frica de miscare. Partea a II-a.

Cum se trateaza frica de miscare?

Tendința mondială în tratamentul durerilor este de a fi rapid investigate imagistic si de a se recomanda repaos total. Dar cum atunci când avem o durere de cap nu o privim neapărat ca o patologie la nivelul capului, ci ca o durere de cap, si nu ne oprim din mişcare sau din activitățile cotidiene, tot astfel ar trebui sa procedam si cand avem o durere de spate. Nu mai repetam miscarea care ne-a cauzat durerea, insa nu ne indepartam de la o viata activa.

Daca la inceput corpul realizeza miscari compensatorii ca mijloc de aparare impotriva durerii, pe termen lung acest lucru se intoarce impotriva noastra. Ceea ce astazi ne face sa ne simtim bine si ne creaza un anumit confort psihic, maine se poate dezvolta intr-o frica pentru orice tip de miscare ce ne-a provocat durerea initiala.

Intr-un studiu realizat asupra pacientilor cu lombosciatica, Dr. Kristin Thuve Dahm mentiona ca nu exista diferente intre cei care au facut miscare in timpul durerilor si cei care au recurs la repaos complet la pat.

Asadar, putem deduce cu usurinta ca miscarea nu le-a accentuat durerea celor care au continuat sa isi mentina activitatea cotidiana normala. Cu toate acestea, este normal sa dezvoltam o frica de miscare atunci cand durerea apare in urma unei miscari, deoarece creierul nostru va considera ca miscarea este responsabila de aceasta conditie.

“Pentru a elimina frica de miscare, fizioterapeutul va folosi diferite metode de recuperare, incepand cu exercitii usoare, in care pacientul trebuie sa se mobilizeze, si continuand cu exersarea acelor miscari pe care le considera a fi dureroase, pana cand pacinetul realizeaza prin propiile mijloace ca nu exista niciun efect catastrofal asociat cu miscarea”, afirma Bogdan Goga, fizioterapeut in centrului “Terapie pentru miscare”.

La fel de utile pot fi si sedintele de relaxare. Astfel, pacientul se elibereaza de tensiunea fizica si emotionala pe care a acumulat-o in zonele pe care se teme sa le miste. Treptat, anxietatea si emotiile negative asociate miscarii zonei cu probleme se vor reduce si pacientul isi poate desfasura normal activitatile cotidiene.

Durerea si frica de miscare. Partea I.

Daca stramosii nostri erau obisnuiti sa mearga pe jos in jur de 15 km pe zi, putem deduce cu usurinta ca evolutia noastra intelectuala s-a realizat cu suportul unui corp de talia unui campion olimpic.

Astazi facem din ce in ce mai putina miscare si avem activitati statice, insa adevarul este ca nu am reusit inca sa ne adaptam la aceste noi conditii de viata sedentara. Nu suntem obisnuiti nici sa stam 8-12 ore intr-o sala de clasa si nici intr-o pozitie sezanda cifotica si astfel apar si durerile.

Kinesiofobia sau teama de miscare

Inca din primii ani de viata ne dezvoltam patternuri de miscare mai mult sau mai putin corecte. Patternurile vicioase insa vor favoriza in timp aparitia durerii care de multe ori ajunge sa fie relationata cu frica de miscare. Si cum nimanui nu ii place durerea, treptat incepe sa ne scada pofta de viata si intreg tonusul, atat fizic, cat si psihic. In scurt timp exista o probabilitate destul de mare sa dezvoltam o teama de miscare deoarece simtim ca miscarea ne-ar putea accentua durerea.

“Senzația de durere este menită să tragă un semnal de alarmă că ceva trebuie schimbat. Iar daca durerea este rezultatul unor <<miscari incorecte>>, aceasta nu trebuie tratata prin repaos sau doar ca un discomfort ce trebuie rapid inhibat cu analgezice. Mult mai eficient este sa gasim impreuna cu pacientii patternurile bune si sa corectam gestualitatea cotidiana vicioasa”, afirma Bogdan Goga, fizioterapeut in cadrul centrului “Terapie pentru miscare”.

Asadar, kinesiofobia se bazeaza pe convingeri gresite despre durere si frica de durere, ceea ce duce atat la evitarea activitatilor fizice, cat si a celor sociale sau profesionale. Si cum frica este o stare emotionala difcil de controlat, deseori suntem tentati sa renuntam foarte usor la miscare.

L.A. are 26 de ani si s-a prezentat la cabinetul “Terapie pentru miscare” cu dureri cronice la genunchi si dureri lombare. Dupa cateva sedinte de recuperare medicala, L.A. ne povesteste:

“Am limitat miscarile nu din cauza durerii (la un moment dat chiar nu ma mai durea nimic ), ci de frica sa nu patesc ceva mai rau decat aveam. Pana in momentul in care am aflat ca am meniscul rupt nu am experimentat niciun sentiment de teama. Spre exemplu, urcam scarile, desi stiam ca asta imi provoaca cea mai mare durere. De cum am aflat ca este meniscul rupt, am inceput sa evit pe cat posibil scarile, alergatul, mersul cu rolele, bicicleta si chiar purtarea tocurilor. Facand exercitii cu fizioterapeutul, punand o multime de intrebari si afland informatii noi, treptat am reusit sa depasesc frica de miscare si chiar sa imi doresc sa am mai multe activitati fizice. Am invatat ca trebuie sa ma misc ca sa nu ma mai doara”.

Despre cum se trateaza frica de miscare, veti afla din cea de-a doua parte a articolului.

1 3 4 5