Dureri de spate
Ce sunt afecțiunile lombare (durerile de spate)?
Afecțiunile lombare se referă la dureri sau disfuncții localizate în zona inferioară a coloanei vertebrale (regiunea lombară), care pot include structuri diverse: discuri intervertebrale, vertebre, mușchi, ligamente, articulații, nervi (de ex. nervul sciatic). Aceste dureri pot fi acute (apărute brusc, legate de traumă sau suprasolicitare) sau cronice (persistente de luni sau ani), afectând mobilitatea și calitatea vieții.
Clasificare
Durere lombară acută – durere care durează mai puțin de 6 săptămâni; de obicei legată de suprasolicitare, leziune sau instabilitate temporară.
Durere lombară subacută – între 6 și 12 săptămâni.
Durere lombară cronică – prezintă durere mai mult de 12 săptămâni, cu episoade recurente.
Durere lombară specifică – când există o cauză identificabilă: hernie de disc, stenoză spinală, fractură, infecție, tumoră etc.
Durere lombară nespecifică – ~ 90 % din cazuri nu au o cauză structurală precis identificată, durerea este generată de combinația de factori: biomecanici, musculari, posturali, stil de viață.
Cine este afectat?
Persoane de toate vârstele, dar prevalența crește odată cu vârsta, în special după 30‑40 de ani
Unele studii arată că femeile au frecvent dureri lombare mai des decât bărbații.
Persoanele care stau mult la birou, desfășoară activități statice, ridică greutăți, pot să aibă o postură deficitară
Persoane cu exces de greutate (BMI ridicat), cu lipsă de condiție fizică, antecedente de leziuni spinale.
Ce presupune tratamentul?
Tratamentul durerilor de spate este de obicei multidisciplinar şi personalizat şi poate include:
Evaluare clinică detaliată + imagistică dacă există semne de alarmă (radiculopatie, pierdere de forță, semne neurologice).
Fizioterapie: exerciții de întărire a musculaturii lombare și corectarea posturii, kinetoterapie, terapie manuală.
Electroterapie și laser pentru reducerea durerii și inflamației.
Educație posturală și ergonomie: ajustarea locului de lucru, pauze active, evitarea pozițiilor statice.
În cazuri severe sau când există hernie care comprimă nervii: evaluare chirurgicală sau intervenție medicală suplimentară.
De reținut!
Posturile statice prelungite și lipsa activității fizice sunt factori majori de risc ce pot agrava durerea lombară
Nu toate durerile de spate au o cauză structurală clar identificabilă – în majoritatea cazurilor (non‑specifice), problema este multifactorială (musculară, posturală, neurologică)
Educația pacientului, ergonomia și schimbările de stil de viață (activitate, greutate corporală, obiceiuri de muncă) sunt la fel de importante ca orice terapie fizică
Informatii utile
Tratamentul are restricții în următoarele situații:
Fracturi vertebrale recente sau instabile
Tumori sau infecții spinale active
Semne de compresie medulară severă (pierderea sensibilității, slăbiciune musculară rapidă)
Osteoporoză severă sau alte afecțiuni osoase care fac mobilizarea riscantă
Probleme cardiace grave sau alte condiții medicale care împiedică efectuarea exercițiilor
- Vârsta medie a pacienților care apelează la fizioterapie pentru dureri lombare: 35‑50 de ani
- Procentaj crescut de durere lombară la lucrătorii de birou / angajații care stau mult la calculator în România: ~ 60‑70%
- Durerea lombară este una dintre principalele cauze de dizabilitate și pierdere de productivitate la nivel global.
Evaluare funcțională detaliată: mobilitate, postură, forță musculară, toleranță la durere.
Plan personalizat de recuperare care combină tehnici active și pasive: kinetoterapie, terapie manuală, electroterapie, exerciții de stabilizare, educație ergonomică.
Monitorizare periodică a progresului: ajustăm intensitatea și tipul exercițiilor după răspunsul pacientului.
Accent pe prevenție: educăm pacientul să evite recidivele prin mișcare regulată, schimb de poziții, postură corectă și fortificarea musculaturii de bază.
